Sejarah pengembangan

Sejak tahun 2007 Divisi Perinatologi memiliki ruangan tersendiri yang letaknya berdekatan dengan ruang bersalin dan kamar operasi Departemen Obstetri dan Ginekologi. Seiring dengan pembangunan dan pengembangan di RSCM, divisi perinatologi terus tumbuh sehingga dapat memberikan pelayanan yang lebih baik. Dari tahun ke tahun jumlah bayi yang mendapatkan pelayanan di divisi perinatologi semakin meningkat, bantuan kelahiran harus baik, cara melakukan transport bayi ke tempat perawatan harus sempurna, tidak adanya infeksi, hingga asupan nutrisi harus optimal.

Angka keberhasilan penanganan bayi prematur di RSCM tidak kalah dengan keberhasilan negara tetangga. Selain itu, dalam 10 tahun terakhir kami mampu merawat bayi prematur dengan tingkat kerusakan pada retina mata (ROP) 0%.

Divisi perinatologi sangat mendukung pemberian ASI eksklusif pada bayi-bayi yang dirawat. Ibu-ibu yang melahirkan bayi prematur sangat dimotivasi untuk melakukan perawatan metode kanguru. Kami juga menampung ibu-ibu yang ingin berbagi ASI untuk bayi yang sangat membutuhkan dengan melewati skrining. Saat ini tingkat keberhasilan kami 30% ASI eksklusif untuk bayi sakit (bayi yang dirawat di level 3 perinatologi).

Sampai saat ini kami sudah mendidik 200 dokter anak dari seluruh penjuru Indonesia untuk mahir merawat bayi prematur dan bayi yang bermasalah. Selain itu, kami juga mendampingi Rumah Sakit yang jauh dari ibu kota (Papua, Ambon, Nusa Tenggara Timur), dengan mengirimkan dokter, perawat dan teknisi agar meningkatkan kualitas pelayanan.

Pada tahun 2007 divisi perinatologi telah mampu menerapkan target saturasi oksigen 88-92%. Kemudian pada tahun 2008 hingga tahun 2012 divisi perinatologi mulai menerapkan program 1^st Golden Hour, early CPAP, terapi hipotermi untuk pasien dengan kondisi HIE (Hypoxic ischemic ensephalopathy), KMC continue & intermittent (SCN), penggunaan HFO (High Frequency Oscillatory). Dilanjutkan dengan penerapan pada tahun 2012 yaitu Neurodevelopmental care & family centered care, Bank donor ASI, penggunaan NIPPV (Nasal intermittent positive pressure ventilation). Pada tahun 2013 divisi ini telah berhasil melaksanakan program kontrol infeksi, nystatin sebagai profilaksis dan surgical bedside.

Seiring berjalannya waktu pencapaian divisi perinatologi semakin meningkat dan terus berkembang pada tahun 2014 divisi perinatologi berhasil menerapkan total nutrisi parenteral yang agresif untuk bayi baru lahir, pelatihan ultrasonografi kepala, KMC intermittent untuk bayi di NICU. Selanjutnya pada tahun 2015 dimulai pelaksanaan kebijakan terminasi untuk usia kehamilan terendah yaitu 24-26 minggu, kebijakan pemberian makan enteral pada awal kehidupan, NIRS (Near infrared spectroscopy) untuk mengukur saturasi otak, mampu mengembangkan tim transport dan jejaring. Kemudian pada tahun 2016 divisi perinatologi mulai menerapkan penggunaan aEEG (amplitudo electroencephalogram) pada bayi yang terindikasi.

Jenis SDM

Dokter neonatologi dengan perawat yang berkerja di bidang NICU dengan multi disiplin Tim meliputi neuropediatrik, tumbuh kembang-pediatrik sosial, nutrisi dan penyakit metabolik, radiologi, rehabilitasi medik, THT, mata, kardiologi, bedah thoraks kardiovaskular, bedah anak, infeksi, hematologi, gastroenterohepatologi, respirologi, alergi imunologi dan lain-lain.

Dokter terdiri dari 2 profesor, 5 staf neonatologi dan 2 staf muda. Perawat klinik di divisi perinatologi berjumlah 116 orang, terdiri dari PK 1 berjumlah 11 perawat, PK 2 berjumlah 65 perawat,  PK 3 berjumlah 40 orang. Staf non perawat terdapat 57 orang yang diantaranya terdiri dari 6 orang farmasi, 3 orang pekerja di laboratorium, dan lain-lain.

Hubungan Kerjasama

Hubungan kerjasama divisi perinatologi dengan berbagai rumah sakit hampir di seluruh Indonesia dalam bentuk pendidikan yaitu program dokter fellow. Beberapa rumah sakit tersebut terdapat di berbagai provinsi jawa timur (Surabaya, Jombang, malang), Nusa Tenggara Barat, Jawa Barat, Pangkal Pinang, Lampung, Bali, kalimantan barat, Sumatra Barat, Banten, Bengkulu dan lain-lain.

Jenis Pelayanan yang Disediakan

• Bayi dengan berat lahir < 1200 gram
• Bayi dengan kelainan bedah seperti hernia diafragmatika kongenital, atresia esophagus
• Bayi dengan kelainan jantung seperti PDA yang membutuhkan tindakan ligase bedside
• Bayi dengan Retinophaty of Prematurity (ROP) yang membutuhkan tindakan koreksi
• Bayi dengan kondisi HIE yang membutuhkan terapi hipotermi

Asal Pasien

• Bengkulu
• Bangka Belitung
• Batam
• Jawa Tengah (Semarang)
• Papua
• Jawa Barat

Kinerja dalam jumlah dan kualitas

• Berat bayi lahir terendah yang dapat ditangani dengan komplikasi minimal: 650 gram (2009)
• Survival rate bayi lahir dengan usia gestasi < 28 minggu: 50 % (2016)
• Survival rate bayi lahir dengan berat lahir < 1000 gram: 50-60 % (2016)

Bekerjasama dengan berbagai divisi di departemen anak yaitu:

1. Neurologi
2. Tumbuh kembang-pediatrik social
3. Nutrisi dan penyakit metabolik
4. Kardiologi
5. Respirologi
6. Gastrohepatologi
7. Hematologi
8. Alergi imunologi
9. Nefrologi
10. Endokrinologi
11. Pencitraan
12. Infeksi Penyakit Tropik

Departemen yang lain:

1. Rehabilitasi Medik
2. THT
3. Mata
4. Bedah Anak
5. Bedah toraks kardiovaskular
6. Patologi Anatomi
7. Patologi Klinik

1. Level III bangsal neonatal sesuai standar internasional:

• Special Care Unit (SCN) untuk bayi dengan risiko sedang atau pasca perawatan yang sudah stabil di NICU (34 tempat tidur)
• Neonatal Intensive Care Unit (NICU) dilengkapi dengan ventilator (seperti ventilator, bubble CPAP, HFO/High Frequency Oscillator (18 tempat tidur) dan ruang isolasi (2 tempat tidur)

2. Peralatan dan Fasilitas Diagnostik
   • Laboratorium: AGD bedside
   • Ultrasonografi, ekokardiografi dan X-ray portable dilakukan secara bedside
   • NIRS (Near Infrared Spectroscopy) untuk mengukur saturasi otak
3. Peralatan dan Fasilitas Terapeutik
4. Nutrisi Parenteral Total
5. Ventilator dengan volume guarantee
6. HFO (High frequency oscillatory)
7. Nasal IMV, bilevel CPAP, Nasal HFO, CPAP, HFN
8. Ruang menyusui yang bersih dan nyaman
   • Human milk storage, tempat menampung donor ASI
   • MIRIS (mesin untuk menilai kalori ASI)

Kinerja dalam jumlah dan kualitas

• Berat bayi lahir terendah yang dapat ditangani dengan komplikasi minimal: 650 gram (2009)
• Survival rate bayi lahir dengan usia gestasi < 28 minggu: 50 % (2016)
• Survival rate bayi lahir dengan berat lahir < 1000 gram: 50-60 % (2016)

• RSUD Koja
• RSUD Pasar Rebo
• RSUD Budhi Asih
• RSUD Tarakan
• RSUD Cengkareng
• RS Bunda Alia
• RS MH Thamrin

WEB SEMINAR

• 18 Desember 2017 Web Seminar "Tatalaksana komprehensif asfiksia neonatorum dari tempat dilahirkan sampai ruang perawatan"

Hubungi Kami di Hotline RSCM 1500135 atau melalui Tanya Info Pelayanan Neonatologi